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股骨颈空心钻头断裂如何取出

来源:丁香园骨科时间 浏览次数: 日期:2015年7月3日 16:30

      股骨颈骨折空心钉内固定术中,如果空心钻头断裂(靠近股骨距钻孔时最多见),如何取出?遇到过的一辈子也忘不了;没遇到的朋友可能水平高超,也可能人品运气俱佳。但无论如何,遇上了要顺利下台不容易。

      看了下面介绍的手术技巧,你大概就可以轻松下台了。


      图 1A 空心钻头断裂如上头,满头黑线往下看。


      图 1B 取 1 mm 直径克氏针,去除锋利的尖端,折弯 90 度,折弯部分的长度比空心钻内径短 2 mm 左右(这里以 4.2 mm 内径的空心钻为例)。然后在影像监视下,插入折弯的克氏针,直到折弯部分勾住断裂的钻头尖端。


      图 1C 接下来,继续在影像监视下,向空心钻内插入 2-3 根 1 mm 直径的克氏针,塞满为止。


      图 1D 将数枚克氏针一同向外拔,缓慢将断裂的钻头取出。这里建议适当把外侧皮质多打磨掉一些。

      再介绍一个典型病例。


      图 2 A 为空心钻头断裂以后的影像;B 依次插入折弯的克氏针和数枚直克氏针,一同将断裂的钻头取出;C 为取出以后的钻头残骸。

      这是印度学者 Bassi 等发表在 JOT 的手术技巧,在此表示感谢!

源于:丁香园骨科时间

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